骨折

2011-06-22

      骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动

营养成因

1.维生素D缺乏。维生素D不仅促进钙、磷在肠道的吸收,还作用于骨骼组织,使钙、磷最终成为骨质的基本结构。 
2.营养不足。老年人食欲较差,进食量减少。又由于胃肠功能减退,消化吸收功能也很差,容易引起蛋白质缺乏,从而造成骨质疏松。

营养饮食原则

1.骨折初期宜食三七、山楂、薤白、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛的食物。 
2.骨折中期宜食补肝肾、续筋接骨的食物,如枸杞子、杜仲等。
3.如骨折久不愈合者,可食紫河车、桂圆肉、黑豆、鹌鹑等补益气血、滋补肝肾类食物。
4.限制食用柑橘类水果和番茄,以防其限制钙的吸收。
5.应在饮食中包含乳酸钙和磷酸钙,注意摄取有充足的维生素 D 的食物。
6.要多食用含钙的食物。应睡前服用,这是钙吸收最佳时间,还有助于睡眠。
7.骨伤患者忌食醋。醋中含有3~4%的醋酸,而醋酸又有软化骨骼及脱钙的作用。不少骨伤患者食醋后,第8.二天伤处感觉酸软,疼痛加剧,甚至更加肿胀。可见食醋确能影响骨折愈合。因此,骨折病人,在治疗期间,避免食醋。

手术后的营养治疗

  骨折术后患者因对热能及蛋白质的需要量大增,但患者进食量却有所减少,容易造成营养缺乏。对于这类患者应给予积极有效的营养治疗,以使创伤早日恢复。

1.较轻骨折患者的固定术后,早期即可经口摄取食物。但选择食物时要求高蛋白、高脂肪、高碳水化合物,并富含维生素和矿物质,以有利于骨折的修复和愈合。 
2.较重骨折患者表现为多处骨折,或出血较多的开放性骨折,或伴有较为严重的软组织挫伤。患者消耗明显增加,也可影响胃肠功能。可考虑给予静脉营养治疗,有利于创伤愈合和控制并发症,待病情好转稳定后可逐步过渡到经口进食,并减少肠外营养制剂的用量,直至最终停用。 
3.术后患者由于活动减少,食欲减退,消化功能减弱,经口摄入食物应根据患者的口味和饮食习惯进行调整,并尽量做到供给易于消化而富含营养素的饮食。 
4.骨折等创伤固定术后,组织的修复和生长将消耗较多的钙、镁、锌等矿物和微量元素,应注意从静脉或食物中给予补充。  
 

饮食禁忌

      1、不宜多吃骨头

      骨的再生要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。而骨头的成分主要是磷和钙。骨折后如果摄入大量磷和钙,就会使骨质内无机质成分增高,造成骨质内有机质与无机质比例失调,阻碍骨折的早期愈合。

      2、不宜吃杏仁

      杏仁中含有大量的草酸。草酸在人体内遇到钙时,产生一种不易溶解的盐类物质一一草酸钙。这种物质不但阻止食物中的钙被吸收和利用,而且还使骨骼中的钙发生溶解,使患难者更加缺钙,从而影响骨折愈合。
 

骨折病人为何要少食白糖

   骨折后的修复过程需要多量的钙质,骨折病人过多摄取白糖后会产生丙酮酸、乳酸等代谢产物,使机体呈酸性状态。机体就会动员钙、镁、钠等离子去参加对酸性产物的中和作用。这样势必会消耗较多的钙质,对骨折的修复不利。另外,过多进食白糖,在糖转化为能量的过程中需要维生素B1参加,这也就会消耗更多的维生素B1。由于维生素B1不足,继而也会降低神经和肌肉的活动能力,对骨折的康复也不利。故骨折病人不宜过多食用白糖。

 营养建议

1.蛋白质:提供制造新骨的原料,修复受损骨组织,增强体质,满足骨折和创伤组织修复对蛋白质的需要,有利于骨折的愈合。
2.骨胶原高钙:同时补充 骨胶原和钙, 是钙营养补充剂的升级产品。 骨胶原使骨骼富有弹性与韧性,钙则使骨坚硬,两种物质结合在一起,才能使骨骼坚硬而富有弹性。
3.牛乳钙:补充钙质,增强体质,提高免疫力。
4.B族维生素:参与蛋白质和糖类的代谢。缓解患者紧张的情绪。 
5.β - 胡萝卜素:促进骨骼细胞的分化和发育。