甲状腺机能减退症

甲状腺机能减退症（hypothyroidism，简称甲减）系甲状腺激素合成甲状腺与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。任何年龄均可发病。在胎儿期、新生儿期及幼儿期甲状腺机能不足时，会出现基础代谢率低，生长发育缓慢、骨骼短小、身体矮小、智力低下、怕冷迟钝，称为呆小症 (克汀病)；成人期，以畏寒肢冷、乏力懒言、反应迟钝、皮肤干燥、厌食、腹胀等为基本表现。 女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。

甲状腺机能减退症分类：
若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；
始于性发育前儿童称幼年型甲减；
始于成人称成年型甲减。

甲状腺机能减退症症状:

成年型甲减的发病以中年女性多见，起病隐匿，病程发展缓慢。早期有畏寒、少汗、乏力、动作缓慢、记忆力下降、月经紊乱等。可发展到嗜睡、反应迟顿、腹胀、便秘、发音迟顿，体重增加。皮肤干燥、枯黄、粗厚、发凉，非凹陷性粘液水肿。毛发干枯、稀少、易脱落。体温低，脉率慢，脉压差小，心脏扩大，可有浆膜腔积液，腱反射迟顿，掌心发黄。严重时可出现粘液性水肿昏迷。性欲减退、男性出现阳痿等。

地方性甲状腺肿流行区，应用碘化食盐等防治。作甲状腺切除术时，应慎重考虑手术指征及切除范围。用放射性核素及口服抗甲状腺药物应掌握好剂量。勿过食寒凉饮食和过度劳累，以免损伤脾肾阳气。

甲状腺机能减退症营养成因：

1、碘代谢紊乱：碘是甲状腺合成的原料，缺乏碘会使得甲状腺激素合成不足，从而导致甲减的临床症状。碘在体内有保护作用，缺碘可直接影响大脑组织的发育，也可导致胎儿甲状腺功能低下而间接影响大脑发育。缺碘可导致甲状腺肿大，但长期食用含碘高的食物，也可能引起甲状腺肿大。

2、引起甲状腺肿的物质：缺碘地区的卷心菜、白菜、油菜等蔬菜类食物，含有引起甲状腺肿的物质成分。此外，木薯、核桃等食物也是引起甲状腺肿的因素之一。如因摄入某种物质造成甲状腺肿，当停食该物质，甲状腺功能便可自行恢复。

3、蛋白质缺乏：蛋白质营养不良时，甲状腺功能有低下的趋势。如果要降低甲状腺的发病率，除了保证食物中碘的供给之外，还应供给足够的蛋白质和热能，才能改善甲状腺功能。

甲状腺机能减退症饮食防治：
（1）补充适量碘：国内通常采用每 2～10 千克盐加 1 克碘化钾，以防治甲状腺肿大，使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。生育期妇女更应注意补充碘盐，以防后代因母体缺碘而患克汀病。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的，不应一慨而论，一定要辨证施治。补充碘盐，除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。 
（2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。
（3）供给足量蛋白质。 每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过 20 克，才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。
（4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。
（5）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。
（6）限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。

营养调理建议：

★蛋白质粉：在体内制造酶，促进食物消化，维持正常人体内蛋白质平衡，并向细胞输送营养。
★维生素C：具有解毒功能，减少药物毒副作用，并增强机体抵抗力。
★小麦胚芽油：对全身的血管有维护作用，保护血管，提供营养，防止冠心病，对月经不调及肌肉乏力均有一定调节作用。
★大蒜片：激活胃肠黏膜，健胃整肠，促进食欲，加速消化，减少胃肠道反应，减少心血管病发作。
★钙和维生素D：防止骨质疏松。 
★维生素B族：维持正常的新陈代谢。