痛风

2011-06-22

痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。

痛风症状：

痛风未经适当治疗可能会变成慢性痛风，除有关节疼痛外还会伴有关节变形、肾脏病变，也可国年龄增加引发高血压、尿路结石、等肾脏病，也会合并有糖尿病人、血管硬化和高脂血症等。
 
痛风发作诱因：

1、痛风的发病诱因主要是暴饮暴食，尤其是大量食用富含嘌呤的食物，即高嘌呤饮食后引起痛风关节炎的急性发作。

 

2、其他诱因包括酗酒、创伤、外科手术、过度疲劳、精神紧张、受寒、服用某些药物(包括长期应用利尿药、吡嗪酰胺、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初等)、食物过敏、饥饿、关节局部损伤、感染、受湿冷、穿鞋紧、走路多等。


痛风易发的人群：
痛风患者中95%为男性，初次发作年龄一般为40岁以后，但近年来有年轻化趋势；女性患者大多出现在绝经期后。

痛风患者的饮食防治：

1、限制嘌呤的摄入。患者应长期控制高嘌呤的食物摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。

2、合理提供蛋白质，脂肪，碳水化合物。因蛋白质可与核酸结合成核蛋白，最后降解为嘌呤，所以蛋白质供给应稍低，并以植物蛋白为主；脂肪可减少尿酸的正常排出，应适当限制。糖类有抗生酮的作用和增加尿酸排出倾向，故应是能量的主要来源。但果糖可以促进核酸分解，增加尿酸的生成，应减少摄入。

3、足量的维生素和矿物质。多供给蔬菜和水果等碱性食物。因碱性食物可提高尿酸盐的溶解度，有利于尿酸排出。另外蔬菜和水果含有维生素C和B可促进组织内沉积的尿酸盐溶解，有利缓解痛风。痛风病人常有高血压及高血脂，故应限制食盐，每天2-5g。

4、多饮水。每日摄入液体量应在2000ml以上，以促进尿酸的排出，预防结石形成，可在睡前或半夜饮水，以防尿浓缩，但肾功能不全时水分摄入应适当。

5、禁用刺激性食物。乙醇可使体内乳酸增多，抑制尿酸的排出，并促进嘌呤分解使尿酸增高，诱发痛风发作，故不宜饮酒；禁饮啤酒；此外，强烈的香料和调味品也不宜食用；可可、咖啡、茶可少量食用。避免暴饮暴食或饥饿。

6、肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。

7、注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

食物中的嘌呤含量知多少

一般食物嘌呤含量为

动物内脏、鱼>干豆、坚果、肉>叶菜>谷类>淀粉类、水果、蛋白、奶类

1、高嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤150-1000mg）

动物内脏：牛肝、牛肾、胰、脑。

鱼贝类：鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼、凤尾鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、干贝、小鱼干、扁鱼干等。

蔬菜：芦笋、紫菜、香菇等。

其他：肉汁、浓肉汤、鸡精、酵母粉等

2、中等嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤25-150mg）

畜禽类：鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉等。

鱼虾蟹类：草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸、桂鱼、枪鱼等。

豆类：黄豆、豆芽、豆苗、绿豆、红豆、豆腐、豆干、豆浆。

蔬菜类：菠菜、枸杞、四季豆、豌豆、龙须菜、茼蒿菜、海带、笋干、金针菇、银耳。

其他：花生、腰果、栗子、莲子、杏仁。

3、微量嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤小于25mg）

谷类：精米、米粉、面条、通心粉、玉米。

根茎类：马铃薯、芋头等。

油脂类：植物油、动物油。

蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、苦瓜、小黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜。

水果类：各种水果。

其他：乳类级乳制品、蛋类、猪血、海参、海蜇皮。